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mercredi 28 janvier 2015

Divers tests recherchant une cervicalgie spécifique

Une cervicalgie spécifique est une cervicalgie que l'on peut rattacher à une cause, potentiellement grave, tumorale ou traumatique par exemple. La fragilité du rachis cervical impose de rechercher cliniquement la présence d’une atteinte organique, condition préliminaire à tout traitement manuel.
Un test clinique positif obligera le kinésithérapeute à prendre contact avec le prescripteur. Une absence de signe clinique positif n’est pas une garantie totale d’innocuité.

Percussion sur le vertex

Percuter avec tact et mesure du poing fermé le vertex du patient assis ; la présence d’une douleur massive et bilatérale doit alerter : les douleurs rhumatismales sont volontiers unilatérales. 

Utilisation d’un diapason

La vibration du diapason posé sur une épineuse proéminente peut révéler une fracture vertébrale proche.

Manœuvre de Valsalva

Le patient retient sa respiration et pousse ensuite comme s'il voulait aller à la selle. Cette manœuvre, augmentant la pression intra-rachidienne, sera positive en cas de processus expansif comme une hernie discale ou une tumeur du canal cervical, en entraînant une augmentation de la douleur.

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