En post-traumatique immédiat, très prédictif et très sensible, il peut remplacer l’imagerie médicale dans certains cas cliniques précis [1].
Algorithme décisionnel
Il est recommandé de faire une radiographie
- Si le patient est âgé de plus de 65 ans, ou
- Si il y a eu des mécanismes de blessures dangereux, ou
- Si il est retrouvé un déficit neurologique focalisé (paresthésies dans les extrémités)
Il n’est pas recommandé de faire une radiographie
- Si les blessures sont survenues lors d'une collision automobile simple avec impact arrière, et si le patient est en position assise dans la salle d'attente
- Si les symptômes cervicaux sont arrivés de façon tardive
- S’il n’y a pas de douleur à la palpation de la ligne médiane postérieure du rachis cervical,
- Si le patient marche seul depuis le traumatisme (du moins temporairement).
Il n’est pas recommandé de faire une radiographie
- Si le patient peut-il activement tourner la tête d'au moins 45° dans les deux directions
Références bibliographiques :
- Ulfin Rethnam, Rajam Yesupalan, Giri Gandham. Does applying the Canadian Cervical Spine rule reduce cervical spine radiography rates in alert patients with blunt trauma to the neck ? A retrospective analysis. BMC Medical Imaging 2008, 8:12
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